La amuchina en concentración al 3 por ciento es tan efectiva como al 50 por ciento en la prevención de infección del sitio de salida en niños en dialisis peritoneal continúa ambulatoria / Amuchin at a concentration of 30% is as effective as it is in a concentration of 50% for prevention of outlet site infection in children with ambulatory continuous peritoneal dialysis

En una comunicación previa, hemos demostrado que, la Amuchina (cloroxidante electrolítico en solución hipertónico de cloruro de sodio) al 50 por ciento en la prevención de infección del sitio de salida (ISS), en niños, es más efectiva que la lodopovidona solución al 10 por ciento y ta efectiva como el Gluconato de Clorexidina al 4 por ciento pero con menos efectos adversos. En el presente estudio, pudimos mostrar, que la Amuchina al 50 por ciento en la prevención de la ISS en niños en Diálisis Peritoneal Continúa Ambulatoria en Argentina. Se trata de un estudio abierto, unicentrico y prospectivo en 32 niños (por edad: 7.8 años; r 1.7 menos 17) que usaron Amuchina al 3 por ciento como agente desinfectante para el cuidado diario del sitio de salida sano. De los 32 niños, 14 cambiaron la Amuchina al 50 por ciento por Amuchina al 3 por ciento y 18 usaron Amuchina al 3 por ciento desde el comienzo del tratamiento. El grupo control estaba compuesto por 18 pacientes, quienes habían usado Amuchina al 50 por ciento, como agente desinfectante. Se utilizaron las recomendaciones de la Internacional Society for Peritoneal Dialysis, para cuidado del sitio de salida. No fueron observados efectos secundarios con el uso de Amuchina en cualquiera de las concentraciones. Los pacientes que usaron Amuchina al 3 por ciento presentaron un índice ISS similar que aquellos que utilizaron Amuchina al 50 por ciento. El costo de la Amuchina al 3 por ciento fue significativamente menor que la Amuchina al 50 por ciento, y aún menor que el costo de la lodopovidona al 10 por ciento o de la Clorexidina al 4 por ciento. Si bien son necesarios más estudios para asegurar la eficacia de la Amuchina al 3 por ciento, en nuestra opinión la Amuchina es un efectivo y económico agente desinfectante para el cuidado diario del sitio de salida sano en niños en Diálisis Peritoneal Continúa y Ambulatoria. Palabras Claves: Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria, infección del sitio de salida, Amuchina

Valoración de un nuevo esteroide (deflazacort) en el tratamiento inicial en niños con síndrome nefrótico idiopático / Evaluation of deflazacort, a new steroid, in the initial theraphy of children with idiopathic nephrotic syndrome

Evaluamos un nuevo derivado oxazolínico de la prednisona comparando su respuesta y efectos secundarios con los observados en el tratamiento clásico con prednisona, en un grupo de 24 niños durante el primer episodio de Síndrome Nefrótico Idiopático. Grupo A: 12 niños de edad media: 43 meses (r: 10 á 72 m) recibieron deflazacort en dosis de 1.8 á 2.2 mg/kg/día durante 30 días contínuos y 30 días alternos (serie completa). Grupo B: 12 niños, edad media: 37 meses (r: 29 á 70) recibieron metilprednisona a la dosis de 1.5 á 1.7 mg/kg/día con igual esquema que los del grupo A. En 6 pacientes del Grupo A la proteinuria desapareció entre los 7 y 26 días de tratamiento (x 13.8 d). Los otros 6 no negativizaron la proteinuria. En 7 niños del Grupo B la proteinuria remitió entre 5 y 15 días (x 10.5 d), los 5 restantes persistieron con proteinuria masiva hasta la finalización de la primera serie de tratamiento. Los parámetros bioquímicos pre y post tratamiento en los pacientes corticosensibles no mostraron diferencias significativas entre ambos grupos. Los valores de colesterol fueron menores en los que recibieron deflazacort aunque sin significancia estadística. Los efectos esteroides colaterales estuvieron presentes en la mayoría de los niños tratados con prednisona, y fueron significativamente menores en los que recibieron deflazacort